Опасен ли редуксин. Похудеть с Редуксином: оправдан ли риск? Что такое Редуксин

Редуксин это очень популярные таблетки от жора, которые вследствие регуляции аппетита помогают тучным людям терять свои лишние килограммы жира. Ходит много страшилок вокруг Редуксина – мол, в Европе эти таблетки вообще запрещены, что Редуксин действует на психику, что сажает сердце. Ну что я могу сказать? Я принимала Редуксин в общей сложности три месяца, причем в дозировке 15 мг, и ничего со мной не случилось – из ума не выжила, инфаркт не схватила (а у меня между прочим аритмия постоянная), зато постройнела и стала чувствовать себя бодрее и здоровее.

А все страшилки о жутких побочных эффектах Редуксина – я думаю это все оттого, что многие женщины пью неправильно эти таблетки, и продолжают наплевательски относиться к своему питанию. Так что хочу дать несколько советов по приему этого препарата, и рассказать о том как я сама его пила.

Когда я начинала пить редуксин, мой вес был на отметке 82 кг. Это для меня очень большой вес, так привычный вес в котором я держусь всю свою жизнь – это 69-70 кг. Для моего роста это нормально. А тогда за зиму разожралась, перестала делать зарядку – в общем, совершенно случайно в полном шоке я осознала тот факт, что перешагнула отметку 80 кг. Тогда я запаниковала, и отправилась в аптеку за редуксином. Про эти таблетки для похудения я знала давно, и всегда хотела их попробовать. Перед приемом я очень внимательно прочла инструкцию. Из нее вывела для себя следующие правила приема

Редуксин и алкоголь не совместимы. Вообще. Никак. Даже с бокальчиком вина. Вот от такой связки (невинная баночка пива и таблетки) и страдает сердце, а люди потом во всем винят зловещий сибутрамин.
Да, Редуксин отбивает чувство голода. Но это не значит что вы можете за три дня съесть одну шоколадку и все. Это прямой путь к гастриту. Лично я буквально впихивала в себя овощные салатики, бородинский хлеб. Нельзя прекращать есть или заменять еду шоколадкой – это просто самоубийство.
Редуксин может вызвать повышенную бодрость и бессонницу. Но не принмиайте параллельно с ним снотворные – это вредно. Лучше прогуляться перед сном, съесть ложку меда – мне это помогало уснуть.

Вот такие нехитрые правила, помогли мне избежать побочек от Редуксина и заодно скинуть 12 кило за три месяца приема. Бросила таблетки я легко, вес так и не набрался. А все потому, что за эти три месяца я смогла сформировать у себя правильные привычки питания. Кстати, они были у меня и раньше… Я уже писала – разожралась совершенно внезапно для себя самой, стала плотно ужинать и вот результат, пришлось принимать Редуксин!

Так что если надо – пейте смело, просто с умом, не нарушайте правила приема, внимательно читайте инструкци. И все будет хорошо.

Латинское название: Reduxin
Код АТХ: A08A A
Действующее вещество: сибутрамин, МКЦ
Производитель: Ozon (Россия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: t до 25°С
Срок годности: 3 г.

ЛС центрального действия для лечения пищевого ожирения. Активный компонент сибутрамин, присутствующий в медикаменте, запрещен во многих европейских странах из-за вызываемых тяжелых побочных действий. Поэтому сибутрамин для похудения рекомендуется принимать только в последнюю очередь, когда иные методы терапии не дали никакого эффекта. Перед началом лечения пациенты должны пройти всестороннее обследование.

Применяется Редуксин для похудения при алиментарном (пищевом) ожирении в случаях:

Если ИМТ составляет 30 и больше кг/м2
ИМТ 27 кг/м2 с сопутствующим СД-II и нарушением липидного обмена.

Состав препарата

Таблетки (т. е. капсулы) для похудения Редуксин производятся в нескольких дозировках действующего вещества.

Действующие: 10 либо 15 мг сибутрамина (в виде гидрохлорида моногидрата), 158,5 либо 153,5 мг МКЦ
Дополнительный элемент: Е 572
Капс. 10 мг: E 171, Е 122, Е 133, желатин
Капс. 15 мг: Е 171, желатин, Е 131.

Редуксин 10 мг: ЛС в виде голубых капсул, наполнение — белый либо кремовый порошок.

Редуксин (15 мг) – синие капсулы с белым/кремоватым порошком.

Медикамент помещен по 10 шт. в ячейковые упаковки (алюм./ПВХ). В коробке – 1/3/6/9 пластин, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Препарат с комбинированным составом и действием. Основное влияние на организм осуществляется сибутрамином. Вещество является пролекарством, которое после проникновения внутрь организма биотрансформируется до активных метаболитов, которые запускают механизм реакций, в результате которых происходит ускорение формирования ощущения сытости, снижение потребности в перекусах.

Помимо этого, активное вещество опосредовано стимулирует бета-адренорецепторы, в результате чего изменяется бурый жир. Уменьшению веса сопутствует сокращение ЛПВП, понижение уровня триглицидов, мочевой кислоты и пр. составляющих.

МКЦ (МК целлюлоза) включена в состав медпрепарата, поскольку является энтерсобентом, обладает поглощающими и дезинтоксикационными характеристиками. Вещество связывается с патогенными микроорганизмами и отходами их жизнедеятельности, внутренними и внешними отравляющими веществами, антигенами и пр. соединениями, провоцирующими загрязнение, и затем выводит.

Особенности фармакокинетики

Сибутрамин усваивается из ЖКТ с высокой скоростью, при первом попадании в печень биотрансформируется под влиянием изоферментов системы Р450 с образованием нескольких активных соединений.

Вещество почти полностью связывается с белками крови. Образует пиковый уровень концентрации на протяжении 4 суток.

Способ применения

Цена: 10 мг (10 шт.) – 742 руб., (30 шт.) – 1780 руб., (60 шт.) – 3074 руб., 15 мг (10 шт.) – 965 руб., (30 шт.) – 2705 руб., (60 шт.) – 4595 руб.

Редуксин принимается раз в 24 часа, согласно указаниям инструкции по применению. Схема как принимать ЛС высчитывается специалистом в соответствии с ИМТ больного, переносимостью ним содержащихся веществ и достигаемым эффектом. Для ускорения эффекта больной должен соблюдать диету и регулярно нагружать себя физически.

Препарат лучше принимать с утра (на голодный желудок или после завтрака), глотая целиком, не допуская разжевывания или дробления. Запивать 200 мл воды.

Если за месяц приема похудение не произошло, или вес снизился недостаточно (потеря меньше 2 кг), то дозировку разрешается увеличить до 15 мг/сут.

Продолжительность курса устанавливается отдельно для каждого худеющего. При недостаточном результате, когда не получилось сбросить 5 % от исходного веса, длительность цикла не должна быть дольше 3 месяцев. Если после лечения пациент быстро набрал сброшенные килограммы, то возобновление приема Редуксина нецелесообразно.

Общая продолжительность курса сибутрамином, соответственно указаниям инструкции по применению, – не дольше 12 месяцев, так как пока врачи не располагают сведениями, чем может обернуться слишком длительное применение лекарства.

При беременности и лактации

Редуксин запрещен для лечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство с сибутрамином запрещено принимать при:

Индивидуальной сверхчувствительности или абсолютной непереносимости действующего вещества либо вспомогательных элементов
Ожирении органического генеза (напр., при гипотиреозе)
Патологических расстройств питания (нервной булимии либо анорексии)
Психических болезнях
Генерализованных тиках
Приеме иМАО (вкл. период за 2 недели до терапии ингибиторами и 2 недели после окончания курса), снотворных ЛС с триптофаном, любых медикаментов для лечения ожирения и психических нарушений, сильно подавляющих ЦНС
Патологиях сердца и сосудов (настоящих и в анамнезе) – ИМ, стенокардии, ХНС в декомпенсированной форме, ОБПА, тахикардии, инсульте, расстройствах кровообращения ГМ
Не поддающейся терапии гипертонии
Тиреотоксикозе
Тяжелых формах гипофункций печени/почек
Аденоме простаты
Феохромоцитоме
Любой форме зависимости (от ЛС, алкоголя, наркотиков)
Глаукоме закрытоугольной
Беременности, ГВ
Возрасте меньше 18, больше 65 лет.

Меры предосторожности требуются при назначении у пациентов при:

Аритмии, тиках в анамнезе
Хроническим нарушением кровообращения
Патологиями коронарных артерий (вкл. случаи в прошлом), кроме ИБС
Глаукомой (кроме закрытоугольной)
Холелитиазом
Регулируемой гипертонией
Неврологическими расстройствами, вкл. умственной недоразвитостью, судорожным синдромом (вкл. в анамнезе)
Эпилепсией
Гипофункций печени/почек умеренной тяжести
Предрасположенностью к кровотечениям
Расстройствами свертываемости крови
Лечении медикаментами, воздействующими на кроветворение и функционирование тромбоцитов.

При наличии каких-либо иных неназванных патологий, нужно выяснить у своего доктора, чем опасен или нет будет Редуксин.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении с ингибиторами CYP3A4 повышается содержание в плазме производных сибутрамина с сопутствующим учащением ЧСС и незначительным удлинением интервала QT.

Рифампицин и ЛС-макролиды ускоряют метаболические реакции сибутрамина.

При совмещении Редуксина с антидепрессантами, сильными анальгетиками или противокашлевыми медикаментами повышается угроза тяжелой серотониновой интоксикации.

Совместный прием с ЛС, воздействующими на кровотечение или коагуляцию, провоцирует риск кровотечений.

Особенности реакций, возникающих при одновременном лечении Редуксином и ЛС, повышающим давление и ЧСС, еще плохо изучены. Поэтому такие средства нужно назначать с высокой предосторожностью.

Побочные действия

Как и любой препарат, Редуксин способен спровоцировать отрицательную реакцию организма во время лечения. Обычно она проявляется вначале курса в течение первого месяца, после чего интенсивность нежелательных состояний постепенно ослабевает.

НС: чаще всего нарушения проявляются сухостью ротовой полости, бессонницей, головной болью, повышенным беспокойством, головокружением, нарушением чувствительности либо искажением вкуса.
ССС: бывает тахикардия, повышение давления (от умеренного подъема до сильных скачков), расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.
Пищеварительная система: преимущественно – снижение или утрата аппетита, тошнота, запор, усиление геморроя. Если в первые дни приема ухудшается опорожнение кишечника, то больному требуется дополнительный прием средств, улучшающих перистальтику. Если развивается запор, то Редуксин нужно временно отменить и пропить курс слабительных средств.
Дерма: повышенная потливость.
Прочие состояния проявляются у ограниченного количества пациентов: дисменорея, отечность, гриппозные состояния, зуд, боли в животе/спине, неожиданное усиление аппетита, жажда, насморк, депрессивность, дневная сонливость, перепады настроения, раздражительность, острое воспаление интерстициальной ткани абактериального происхождения, кровотечение, судорожный синдром, повышение концентрации тромбоцитов, активизация печеночных ферментов.

Проведенное постмаркетинговое изучение свойств медикамента выявили, что Редуксен способен вызывать и другие побочные эффекты:

ССС: мерцательная аритмия
Иммунитет: проявления индивидуальной суперчувствительности (от легких форм до анафилаксии, отека Квинке)
Психика: психоз, суицидальное мышление и поведение, мании. В этом случае лечение не следует продолжать
НС: судороги, краткосрочная амнезия
Зрение: затуманивание
ЖКТ: рвота, понос
Дерма: облысение
Мочевыделительная система: затрудненное выведение мочи
Половая система: расстройства семяизвержения/аноргазмия, половое бессилие, нарушение МЦ, кровотечение из матки.

Передозировка

Имеются крайне скудные сведения о передозировке сибутрамином. При подозрении на интоксикацию препаратом нужно обязательно связаться со своим доктором.

После приема большого количества препарата развивается тахикардия, повышение давления, боли головы, головокружения.

Поскольку специфического антидота к веществу пока не имеется, то для терапии принимают традиционные меры очищения организма (промывание, вызов рвотного рефлекса), обеспечение нормального дыхания, контроль ССС, при необходимости назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Не определена степень эффективности применения форсированного диуреза и гемодиализа.

Аналоги

Замену медпрепарата с сибутрамином на аналоги или заменители может проводиться только врачом, знающим причины заболевания своего пациента.

Изварино Фарма (РФ)

Цена: 10 мг (30 капс.) – 1140 р., (60 капс.) – 1835 р., (90 капс.) – 2330 р., 15 мг (30 капс.) – 1549 р., (60 капс.) – 2357 р.

ЛС для лечения ожирения на основе сибутрамина. Применяется после того, как ранее принятые меры оказались неэффективными. ЛС можно принимать только взрослым – с 18 лет.

Плюсы:

Аналог Редуксина
Стоит дешевле.

Минусы:

Тяжелые побочки.

По статистике приблизительно четверть населения Земли страдает ожирением, а в нашей стране примерно 50% населения имеет избыточный вес. Врачи предупреждают, что ожирение — это наиболее мощный фактор риска, который ведет к появлению диабета и является причиной неожиданной смерти из-за ишемии и сердечной недостаточности. В мире разработано множество лекарственных препаратов, которые призваны бороться с ожирением, но все они труднодоступны и довольно дорогостоящи. Альтернативой этим средством является лекарственный препарат российского производства – Редуксин 15 мг или 10 мг.

Редуксин – это первый медицинский отечественный препарат в области похудения, который зарегистрирован официально и разрешен к использованию для лечения излишнего веса. Главный действующий компонент препарата – сибутрамин. Это вещество имеет двойное терапевтическое воздействие:

На протяжении долгого времени сохраняет чувство сытости, что приводит к уменьшению аппетита;
Повышает энергетические затраты организма, делая быстрей этим процесс похудения.

Препарат редуксин – это аналог популярного немецкого средства Меридиа, их состав почти одинаков, отличие лишь в стоимости. По отзывам, отечественный препарат ни чем не хуже Меридиа, но по цене на 35% дешевле. Как работает Редуксин, каким образом его правильно использовать и какого результата ждать? Существует ли отличие между Редуксин и Редуксин лайт?

Принцип работы препарата

Редуксин - это медицинский комбинированный препарат центрального воздействия, который предназначен для лечения ожирения.

Фармакологическое действие этого препарата обеспечивают активные элементы: микрокристаллическая целлюлоза и сибутрамин.

Сибутромин действует на участки мозга, отвечающие за достижение чувства насыщенности. Данный элемент останавливает обратный захват серотонина синапсами ЦНС.

Скопление серотонина дает возможность усилить и продлить ощущение насыщенности, это, в свою очередь, способствует снижению объема употребляемой пищи, обеспечивает уменьшение веса и формирует правильное пищевое питание.

Кроме того, использование Редуксина повышает сжигание запасов жира и нормализирует обменные процессы. Препарат создает общий оздоровительный эффект, нормализуя количество мочевой кислоты и холестерина, снижая в крови уровень сахара.

Целлюлоза микрокристаллическая, которая входит в состав препарата в качестве основного компонента, является мощнейшим энтеросорбентом. Это вещество соединяет и выводит из организма токсины, вредные вещества, излишек метаболитов, аллергены, продукты жизнедеятельности разных патогенных организмов.

Во время попадания в организм, сибутромин практически моментально всасывается из желудка, распределяется в клетках и достигает наибольшей концентрации в плазме, спустя 1,5 часа. Во время приема препарата вместе с пищей, время достижения наибольшей концентрации повышается до 3,5 часов. Из организма средство выходится благодаря работе почек.

Как отмечают исследования, наилучший положительный результат достигается во время продолжительной терапии сибутрамином. В последующем, по отзывам, около 85% людей придерживаются оптимального пищевого рациона, который формируется во время лечения Редуксином.

Состав и формы выпуска

Препарат изготавливается в форме капсул для приема вовнутрь. Таблетки могут быть двух видов, отличие между ними лишь в находящейся дозировке.

Редуксин 10 мг – голубые желатиновые таблетки, которые содержат белый порошок. В составе одной таблетки находится 158,6 мг целлюлозы и 10 мг сибутромина гидрохлорида.
Редуксин 15 мг – синие желатиновые таблетки, которые содержат белый порошок. Одна таблетка имеет в составе 153,6 микрокристаллической целлюлозы и15 мг сибутромина.

Таблетки по 10 штук в пачке запакованы в ячейковые контурные блистеры, которые укладывают в картонные пачки по 3-6 штук.

Аналоги Редуксина

Кроме Редуксина, есть ряд зарубежных, более дорогостоящих аналогов для похудения на основе сибутромина. Наиболее популярными аналогами являются:

Линдакса;
Меридиа;
Слимия.

Вопрос об использовании определенного препарата для похудения необходимо решать вместе с лечащим врачом, самому покупать препараты либо менять Редуксин аналогами нежелательно.

Кроме Редуксина, в качестве действенных препаратов для похудения, также существует Редуксин Лайт и Редуксин Лайт усиленная формула. Разберемся более подробно, в чем отличие между этими средствами.

Редуксин Лайт — это БАД!

Большинство пациентов в отзывах говорят, что Редуксин Лайт - это такой же Редуксин, но имеет меньшую дозу. Это совершенно не так, химический состав данных средств абсолютно различный. При этом Редуксин является лекарственным препаратом, воздействие которое обеспечивается за счёт сибутрамина, а Редуксин Лайт считается биологической добавкой . Объединяет данные препарата лишь название. Редуксин Лайт можно купить в обычной аптеке без рецепта, при этом Редуксин просто так, без назначения врача, приобрести не получится.

Редуксин Лайт больше распространен у приверженцев здорового образа жизни, которые занимаются спортом. Этот препарат позволяет перекачивать жировые отложения в мышцы при активных физических упражнениях и формировать стройный и подтянутый силуэт. Таблетки этого средства имеют в составе витамин Е и линолевую кислоту. Как ясно, ничего общего с составом обычного Редуксина в данном препарате не находится.

Линолевая кислота – это полиненасыщенная жирная кислота естественного происхождения, положительно влияет на обменные процессы в организме и активизирует работу ферментов, которые перерабатывают жир. Это дает возможность контролировать массу тела, и при интенсивных физических упражнениях укрепляет ткани мышц и снижает слой подкожного жира.

Редуксин Лайт усиленная формула создает такое же воздействие, но кроме линолевой кислоты имеет в составе вытяжку из экстракта ямса и его измельченный корень, а также элемент 5-гидрокситриптофан. Активные вещества этого средства способствуют снижению чувства голода, укреплению и росту ткани мышц, моделированию фигуры и снижению массы жира при интенсивных физических занятиях. То есть, эти препараты не дают возможности худеть, ни в чем себе не отказывая и не вставая с кресла, они дают результат лишь при занятиях спортом, активных упражнениях и соблюдении диеты.

Редуксин также не является панацей, его использование врачи тоже советуют комбинировать с диетой и повышением физической нагрузки. Тут нужно понимать отличие. БАДы лучше подойдут спортсменам, их воздействие направлено на увеличение массы мышц и увеличение белкового синтеза, что позволяет моделировать фигуру, при этом терапевтическое воздействие Редуксина состоит в снижение веса благодаря правильному формированию пищевого рациона.

Показания к использованию Редуксина

Врач назначает Редуксин лишь в случаях, если у человека, который страдает ожирением, активные занятия спортом и соблюдение диеты не создают желаемого результата. Редуксин не употребляют отдельно, а назначают в комплексной терапии, которая направлена на снижение веса и в случаях, если у человека диагностирована 2 стадия ожирения или есть угроза прогрессирования каких-либо болезней, которые связаны с излишним весом.

Инструкция по использованию

Инструкция предупреждает, что для достижения необходимого результата, препарат нужно использовать не меньше трех месяцев, комбинируя его прием с умеренными нагрузками и диетическим питанием. Дозу средства индивидуально должен назначить врач-эндокринолог.

Редуксин советуют использовать раз в день, сутра, на голодный желудок либо одновременно с приемом пищи. Таблетку нужно глотать целиком и запивать большим количеством воды.

На начальном этапе, как правило, прописывается минимальная доза средства, которая после корректируется с учетом показателей эффективности.

На начальном этапе, как правило, рекомендуемая доза 10 мг в день, при плохой переносимости средства, доза может снижаться до 5 мг. Таблетки Редуксина используют в течение месяца. Если на протяжении данного времени не удается похудеть на 5%, то дозу повышают до 15 мг в день.

У пациентов, недостаточно активно реагирующих на лечение и медленно худеющих, длительность лечения должна быть не более трех месяцев . Если после достигнутого эффекта и вес заново возвращается больше чем на 3 кг, лечение завершают. Общая длительность курса Редуксином, вне зависимости от результатов, длится не более 2-х лет.

Противопоказания

У препарата множество противопоказаний, потому самостоятельное употребление препарата не рекомендуется. Редуксин не используют при таких состояниях:

Время беременности и лактации;
Чувствительность к веществам препарата;
Возраст более 60 лет;
Возраст до 18 лет;
Ожирение, которое вызвано органическими причинами;
Психические расстройства;
Сложная печеночная и почечная недостаточность;
Хронические нарушения пищевого тракта;
Артериальная гипертензия;
Тиреотоксикоз;
Заболевания сердечнососудистой системы (сердечная недостаточность, ишемия, пороки сердца, тахикардия);
Гиперплазия предстательной железы;
Феохромоцитома;
Нарушения кровообращения в мозге, поражения периферических артерий;
Генерализованные тики;
Закрытоугольная глаукома.

Побочные эффекты

Как правило, побочные результаты Редуксина наблюдаются в начале терапии. Отзывы медиков на Редуксин указывают на то, что, в общем, эти симптомы ослабевают по мере лечения и имеют обратимые и легкие последствия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается тошнота, запор, отсутствие аппетита. При запорах рекомендуется использовать мягкие слабительные.
Сердечнососудистая система может реагировать на использование препарата сердцебиением, высоким давлением, тахикардией.
Со стороны ЦНС отмечается сухость во рту, беспокойство, изменение вкуса, бессонница, головокружения. Редко отмечаются: тревожность, раздражительность, сонливость, вялость, судороги, депрессия, боли в спине.

Нужно понимать, что Редуксин совершенно небезопасное средство, отзывы худеющих об этом препарате не всегда положительные, некоторые люди жалуются на различные побочные явления. Поэтому курс лечения нужно проходить под наблюдением врача.

Препарат для лечения ожирения

Действующие вещества

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат (sibutramine)
- целлюлоза микрокристаллическая

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы №2 голубого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

титана диоксид - 2%, краситель азорубин - 0.0041%, краситель бриллиантовый голубой - 0.0441%, желатин - до 100%.

Капсулы №2 синего цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид - 2%, краситель синий патентованный - 0.2737%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (9) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Редуксин - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов ( , норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5HT-серотониновых и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ, не менее чем на 77%. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема в разовой дозе 15 мг C max в крови М1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях.

Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;
алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания

установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;
наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;
психические заболевания;
синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);
одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, ) или их применение в течение 2 недель до приема препарата Редуксин и 2 недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;
сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
тиреотоксикоз;
тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
феохромоцитома;
закрытоугольная глаукома;
установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
возраст старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, нарушении функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Дозировка

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 год.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).

Со стороны ЦНС: очень часто - сухость во рту, бессонница; часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.

часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин у пациентов с повышенным АД: см. раздел "Противопоказания" и "Особые указания".

очень часто - потеря аппетита, запор; часто - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: наиболее часто - тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить , наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.

Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел "Лекарственное взаимодействие").

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин должны пользоваться контрацептивными средствами.

Противопоказано принимать Редуксин во время грудного вскармливания.

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Перед тем, как рассматривать Редуксин 15 мг: отзывы худеющих с фото, нужно немного рассказать о самом препарате. Прием таблеток – это уже не просто диета или умеренная физическая активность. Тут нужно проявлять особенную осторожность и точно знать, как похудеть.

Что это за препарат?

Сразу нужно подчеркнуть, что это не просто биологически-активная добавка, а именно лекарственное средство. Так что, не стоит принимать его бездумно: следует придерживаться строгих правил и ограничений. Назначаются эти таблетки только врачами после того, как человек прошел специальное исследование. Капсулы являются важным этапом в терапии против ожирения, они помогают справляться с чувством голода.

Что в составе:
Сибутрамин обеспечивает общее снижение веса, позволяет почувствовать насыщение после маленькой порции еды;
Микрокристаллическая целлюлоза способствует стабилизации метаболизма, снижает количество жировых отложений. Действует за счет того, что заполняет желудок волокнами еще до начала приема пищи и насыщение приходит быстрее.

Как правильно принимать

Редуксин 15 мг: отзывы худеющих и фото «до» и «после», конечно, впечатляют. Но всегда нужно помнить о том, что данный препарат следует правильно принимать. Как правило, врач назначается по одной капсуле в сутки. К режиму питания график приема таблеток никак не относится.

Если принимать капсулы в соответствии со стандартной схемой, то одной упаковки, в которой шесть десятков таблеток, хватит на полтора месяца. Лучше всего принимать капсулы утром.

Важно! Если проявляются какие-либо из описанных в инструкции побочных эффектов, то нужно обязательно снизить дозировку. Только спустя 30 дней вновь можно будет вернуться к нормальной дозировке.

Где купить?

Покупать такие препараты лучше всего в аптеках, чтобы не нарваться на подделку. Можно сделать заказ и в проверенной интернет аптеке, бонусом является то, что в интернете можно найти спецпредложения и скидки. Например, в этой аптеке заказывая Редуксин, вы получите вторую упаковку в подарок.

Полный курс лечения препаратом, если все идет хорошо, составляет ровно год. При сочетании приема таблеток с другими методами терапии по снижению веса, они должны дать свой результат. Но так утверждает производитель, а что на эту тему говорят люди, которые уже пробовали принимать лекарство? Стоимость таблеток варьируется в пределах 2000-4000 в зависимости от точной дозировки.

Редуксин 15 мг: отзывы худеющих с фото (цена)

Лариса, 41 год:

«Конечно, если не читать сразу возможные побочные эффекты, которых очень много, то на вид таблетки приятны. Выпив таблетку, через четверть часа чувство голода уже сразу исчезает. Но у меня при приеме лекарства появилась постоянная апатия ко всему, что происходит в жизни. Плюс к этому, вечером поднимается давление, есть головные боли. Зато, чувство голода действительно уходит. Причем, после одной таблетки где-то на часов десять».

Марина, 33 года:

«У меня проблема лишнего веса стояла довольно остро и ничего не помогало. Это средство оказалось действенным. Силы воли у меня, как можно понять по моему старому внешнему виду, не было. Я не могла контролировать питание и сидеть на диете. После того, как начала принимать таблетки, стала кушать гораздо меньше. Просто, потому, что не хочется. Но у меня проявились такие побочные эффекты как общий упадок сил, появилась сонливость. За первую неделю удалось избавиться от 7 кг, в течение месяца потеряла еще 7 кг. Это лично в моей ситуации отличный результат. Вес не только сдвинулся с места, но продолжает убывать».

Людмила, 52 года:

«Редуксин 15 мг: отзывы худеющих с фото вдохновили меня на то, чтобы попробовать эти капсулы. Теперь уже, исходя из собственного опыта, могу заявить, что препарат действительно подавляет аппетит. Я не самовольно начала пить таблетки, мне их назначил врач. Прошло уже несколько месяцев курса, я потеряла 20 кг. За счет того, что кушать вообще не хочется, я больше не ем сладость, мучное. Из дискомфортных состояний могу отметить чувство постоянной сухости во рту. Но, чтобы от него избавиться, нужно пить много воды. Как мы знаем, вода для организма полезна».

Инна, 44 года:

«Я пила капсулы раз в день по назначению врача. Не могу сказать, что увидела сильный эффект сразу по похудению. Зато, упадов сил и снижение работоспособности сразу проявились. Спустя несколько месяцев килограммы начали уходить активно, я меньше кушают. Раньше мой вес было 120 кг при росте в 168 кг. Сейчас удалось снизить вес до 80 кг, и я продолжаются двигаться в направлении красоты». Если используется тоже важны.

Редуксин 15 мг: отзывы худеющих (с фото) заставляют поверить в то, что препарат действительно помогает. Основное положительное действие, которое отмечают все – это снижение аппетита. Если кушать много не хочется, то новым килограммам просто неоткуда взяться, а старым приходится уходить, чтобы обеспечивать организму необходимые потребности в суточных калориях.